Определение: что такое онихомикоз (грибок ногтей)?

Лонихомикоз или же грибок ногтей или же грибок ногтей грибковая инфекция ногтя и/или ногтевого ложа. Ногти обычно деформированы и имеют аномально белый или желтый цвет. Ногти на ногах поражаются в 10 раз чаще, чем на руках (источник 1).

Грибок ногтей – распространенное заболевание. Подсчитано, что им страдает примерно 1 из 10 человек (источник 1). Распространенность заболевания выше у пожилых мужчин.

Примерно в 60–80% случаев онихомикоз вызывается грибками-дерматофитами: это называется стригущий лишай (источник 1).

По словам доктора Дельфины Саада, хирурга-дерматолога из Парижа:

Как правило, точнее это грибок Trichophyton (в отличие от грибковых поражений кожи или слизистых оболочек половых органов/пищеварителя, обычно вызываемых дрожжевыми грибками рода Candida). Хотя грибок ногтей часто встречается в консультациях, он часто остается незамеченным пациентами, которые просто удивляются непривлекательному внешнему виду ногтя: утолщение, изменение цвета (желтоватый или даже белый ноготь), отслоение ногтя…

Лечение основано на использовании местных или общих противогрибковых препаратов в тяжелых случаях. Кроме того, часто рекомендуются меры по предотвращению рецидивов: ограничение влажности, выбрасывание старой обуви, короткая стрижка ногтей…

Каковы причины онихомикоза?

Около 60-80% случаев грибка ногтей вызваны шампиньоны дерматофиты (такие как Трихофитон красный пример): речь идет о стригущем лишае (источник 1). Иногда грибок ногтей является вторичным по отношению к стригущему лишаю всей стопы.

Многие другие случаи вызваны недерматофитными грибами (такими как Аспергилл, скопулариопсис, фузариоз). ногти на ногах поражаются чаще всего.

У пациентов с ослабленным иммунитетом микоз может быть связан с дрожжевым грибком. грибковые микроорганизмы албиканс как часть хронический кожно-слизистый кандидоз. При этом чаще всего поражаются ногти пальцев рук.

Каковы факторы риска грибка ногтей?

Несколько факторы окружающей среды могут способствовать развитию грибка ногтей:

  • высокая подверженность влажности и мацерации;
  • порт синтетические носки ;
  • принадлежащий плохо вентилируемая обувь ;
  • купание в общественных банях (риск передачи грибка);
  • контакт с больным стригущим лишаем или онихомикозом.

Также могут иметь значение и другие факторы:

  • пожилой возраст;
  • стригущий лишай стоп;
  • ранее существовавшая деформация ногтей (которая может быть следствием псориаза);
  • а иммуносупрессия (система иммунной защиты ослаблена);
  • заболевания периферических сосудов или сахарный диабет.

Полуперманентный лак для ногтей: является ли он фактором риска грибка ногтей?

Ответ доктора Дельфины Саада, хирурга-дерматолога: «Полуперманентный лак для ногтей является фактором риска для грибка ногтей по 3 причинам. Первая заключается в том, что этот особенно стойкий лак душит ноготь на недели или даже месяцы, оставляя возможность для грибков. размножаться.Кроме того, не всегда соблюдаются гигиенические условия мастеров ногтевого сервиса (достаточно, чтобы инструмент, который использовался для человека, пораженного грибком ногтей, не был затем продезинфицирован, чтобы заразился следующий клиент). чтобы удалить этот лак, косметологи шлифуют ноготь и обрабатывают его ацетоном: ноготь становится рыхлым, ослабленным и поэтому подвержен инфекциям».

Кто подвержен риску грибка ногтей на ногах?

Микоз ногтей является распространенным заболеванием, поражающим почти 10% населения (источник 1). Больше всего страдают пожилые мужчины. Некоторые люди особенно подвержены риску, например:

  • люди с диабетом;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • люди с заболеваниями периферических сосудов;
  • людям с рецидивирующими грибковыми инфекциями (стригущий лишай, дерматофитии, кандидоз и др.);
  • люди с деформированными ногтями.

«Мы могли бы также добавить пожилых людей», для практикующего.

Каковы симптомы грибка ногтей?

Вовлечение самого ногтя называется оникс. Это может быть в ногах и/или руках. Наиболее распространенными проявлениями являются:

  • а обесцвечивание ногтей ;
  • принадлежащий белые или желтые пятна на ногте ;
  • Гвоздь густой пожелтевший и крошащийся ;
  • наличие мусора вниз по течению и ниже ногтя;
  • а шелушение под ногтем ;
  • а деформация ногтя.

Инфекция может быть связана (особенно если рассматриваемый грибок Кандида) к перионикс (воспалительный отек вокруг ногтя), из которого может вытекать желтоватая жидкость (гной).

Для доктора, хирурга-дерматолога Дельфины Саада в Париже:

Грибок ногтей часто остается незамеченным. Она часто проходит спонтанно без диагностики или лечения. Но будьте осторожны, если симптомы проявляются на нескольких ногтях или если инфекция распространяется на межпальцевые или межпальцевые промежутки (intertrigos) или даже на подошву стопы, рекомендуется обратиться к врачу.

Профилактика онихомикоза основана на:

  • тщательная ежедневная гигиена стоп и рук в сочетании с тщательным вытиранием;
  • ногти и ногти оборвать ;
  • носить хлопчатобумажные носки, а не шерстяные или синтетические;
  • смена туалетных принадлежностей несколько раз в неделю или ежедневно;
  • регулярное применение противогрибковый порошок (противогрибковые) в обувь для профилактики рецидивов онихомикоза стоп. Личные вещи (туалетные принадлежности, обувь и т.п.) сдавать нельзя.

Диагноз онихомикоза устанавливают с помощью клинический диагноз, подтвержденный биологическим образцом.

Благодаря образцам, взятым с пораженного ногтя (ногтей), путем соскоба с помощью кюретки или разрезания кусочка ногтя, можно выделить ответственный грибок. с помощью микроскопии и с помощью посева или ПЦР.

Если вокруг ногтя имеется воспаленное кольцо (паронихия), также можно взять пробу гноя и проанализировать ее.

«Желательно, чтобы ваши анализы выполнял ногтевая лаборатория. Очень много ошибочных результатов в неспецифических лабораториях. Часто требуется удаление части ногтя. Также предпочтительнее искать именно рассматриваемый возбудитель, чтобы назначить наиболее подходящее лечение», — подчеркивает доктор Дельфина Саада, дерматолог.

Грибок ногтей плохо поддается лечению, но обычно не вызывает осложнений. О них нужно позаботиться быстро, чтобы ограничить риск заражения и максимально сохранить ноготь. Для практикующего:

«Каждый миллиметр, захваченный грибком, может занять несколько недель, чтобы вырасти снова. Продолжительность лечения зависит от грибка и его местоположения, но длится несколько месяцев. Необходимы местные или даже пероральные противогрибковые препараты».

Если повреждение ногтей минимальное

Пероральные противогрибковые препараты обычно не требуются. Лечение основано на применении местные противогрибковые препараты:

  • принадлежащий лечебный лак для ногтей. Эти пленкообразующие растворы следует применять один или два раза в неделю (препараты, содержащие аморолфин) или один раз в день (препараты, содержащие циклопирокс).
  • лосьоны или кремы, содержащие противогрибковое и мочевина. После того, как больной ноготь покрыт кремом, на него накладывают повязку и операцию повторяют каждый день. При каждой смене повязки вы должны промывать ноготь горячей водой в течение примерно десяти минут, прежде чем соскоблить размягченные части.

Пероральное лечение в некоторых случаях

Лечение пероральными противогрибковыми препаратами (тербинафин и итраконазол) рекомендуется только в случае тяжелых, беспокоящих симптомов или при с риском осложнений (диабет или заболевание периферических сосудов, которые могут способствовать потенциально серьезной инфекции кожи и мягких тканей стоп). Обычно его назначают на длительный период: от 1 до 3 месяцев для ногтей рук и от 3 до 6 месяцев для ногтей ног.

Похожие записи