Марлен Скиаппа, государственный секретарь по вопросам равноправия отношения между женщинами и мужчинами объявлено в четверг, 20 июля. что частота обращения к эпизиотомии достигла 75% во Франции, что выше рекомендаций. Действительно, в то время как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)) выступает за ставку, которая должна оставаться на уровне 20%-25%, во Франции Франция выглядит печальным чемпионом. Вскоре последовали сильные реакции, отрицаемые, в частности, гинекологами-акушерами, а затем и некоторыми пользователями Интернета. Кому верить? Женщины все еще являются жертвами жестокого обращения? Адриен Годино, акушер-гинеколог, вспоминает эту практику и подводит итоги.
Заявленная частота эпизиотомии 75%
Марлен Шиппа, государственный секретарь по вопросам равенства между женщинами и мужчинами, подтвердила и раскритиковала в четверг 20 июля, что количество эпизиотомий, выполняемых женщинам во время родов, было слишком высоким. Действительно, она объявила во время дискурс о профессиональном неравенстве и насилии « что во Франции частота эпизиотомий 75%, в то время как ВОЗ рекомендует обычно от 20 до 25%. [et] акушерская практика без согласия, особенно акушерское насилие в отношении очень молодых женщин, женщин-иностранок или женщин-инвалидов. » В понедельник, 24 июля, Национальный колледж французских гинекологов и акушеров (CNGOF) выразил протест, посчитав эти заявления ложными. Начата ли война между гинекологами и госсекретарем?
Что такое эпизиотомия?
Речь Марлен Шиппа актуализировала широко обсуждаемую, но редко защищаемую тему. Но что такое эпизиотомия? Адриан Годино возвращается к этой медицинской практике.
Добровольный акт
В отличие от случайного разрыва влагалища во время родов, эпизиотомия является добровольной. Некоторые сравнивают эту практику с нанесением увечий. Логично, что это предмет многих дискуссий в обществе. Эпизиотомия соответствует разрезу вульвы на уровне промежности, практикуемому акушером в момент выхода ребенка.
Возможны два типа разреза
Различают два вида разреза:
- срединная эпизиотомия (у основания вульвы по направлению к анусу)
- срединно-латеральная эпизиотомия (разрез вульвы в сторону, в сторону ягодицы).
Эпизиотомия безболезненна при родах под эпидуральной анестезией и ограничена болью при отсутствии анестезии из-за пониженной чувствительности промежностных тканей матери, растянутых головкой ребенка.
Научно оспариваемая практика
Долгое время считалось, что эпизиотомия «защищенный» женщины с последствиями анального воздержания. Идея разработки этой методики была расширить вульварное отверстие контролируемым образом и, таким образом, избежать неожиданного разрыва, в частности, на уровне сфинктера заднего прохода, который обеспечивает удержание стула. Эта практика была поставлена под сомнение с научной точки зрения, поскольку крупные исследования показали, что практика эпизиотомии в конечном итоге не уменьшает серьезные разрывы промежности.
Интернет-пользователи тоже реагируют!
После выступления Марлен Скиаппа реакция на эту тему была очень сильной. Гинекологи быстро отреагировали на озвученные цифры. Социальные сети также подхватили тему. Начался спор? За кем будет последнее слово?
Слово гинекологов поставлено под сомнение
В Твиттере мы увидели, что слова акушеров-гинекологов были поставлены под сомнение. Некоторые интернет-пользователи задаются вопросом, не является ли это выступление #FakeNews.
Некоторые последователи осуждают нечестность Марлен Скиппа, считая возмутительным использовать ее известность для оглашения ложных цифр по такому деликатному вопросу…
Защищать женщин, пострадавших от жестокого обращения
Для некоторых женщин эпизиотомия во время родов воспринималась как жестокое обращение, последствия которого часто бывают серьезными.
Тем не менее, эта тема не нова и уже вызвала много чернил. Эмма, преданный и феминистский блогер, решила поделиться в своем блоге и на своей странице в Facebook. История моей подруги Сесиль, в одном из его комиксов. С помощью своих иллюстраций она объяснила физические и психологические потрясения, которые испытала ее подруга после принудительной эпизиотомии, несмотря на ее отказ.
Довольно редкая практика сегодня?
Если несколько лет назад эпизиотомия была квазисистематической, особенно в случае первых родов, эта практика стала сегодня довольно редко. Согласно последним известным данным за 2010 г., частота эпизиотомий за 12 лет снизилась примерно на треть у пациенток, рожающих впервые (у 44% в 2010 г. была проведена эпизиотомия) и почти две трети среди уже рожавших пациенток (у 14% в 2010 г. была проведена эпизиотомия). Но достаточно ли?
Ждем последних цифр за 2016 год, но все говорит о том, что сейчас показатели ниже и практика врачей уже явно эволюционировала.
Эпизиотомия, необходимая для некоторых родов
Однако в некоторых случаях может потребоваться эпизиотомия, особенно при промежность особенно напряжена и что материнские ткани кажутся хрупкими, которую можно увидеть только в последний момент, когда малыш выйдет. Некоторые ситуации также требуют рассмотрения реализации эпизиотомии, такой как инструментальное извлечение, в случае ребенка, чей вес будет выше среднего. Почему иногда необходима эпизиотомия? Чтобы избежать разрыва стенок, что приводит к вмешательству и последствиям, более сложным и болезненным, чем эпизиотомия.
Наконец-то эпизиотомия. больше не является систематическим, и все реже и реже. Это решается в каждом конкретном случае. Гинекологи-акушеры уже развились в этом вопросе. Очевидно, важно предупредить их о необходимости максимально уважать желания матери и максимально ее оберегать.
> Не стесняйтесь реагировать, размещая свои комментарии на наша страница в фейсбуке.
